期刊简介

《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论(专稿、专访、专题),论著(结核病控制、流行病学、临床和基础),论文摘要,短篇报道,病历报告,临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。

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  • 杂志名称:中国防痨杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国防痨协会
  • 国际刊号:1000-6621
  • 国内刊号:11-2761/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
中国防痨杂志2019年第01期

HIV阴性结核性脑膜炎患者预后影响因素分析

姚琳;席向宇;王霞芳;沈兴华;张建平;叶志坚;施美华;吴妹英;唐佩军

关键词:结核, 脑膜, 体征和症状, 预后, 危险因素, 因素分析, 统计学
摘要:目的 分析HIV阴性结核性脑膜炎(TBM)患者的临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月苏州市第五人民医院结核病科77例临床诊断为HIV阴性TBM患者的资料,并根据患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分情况,将患者分为预后良好组(mRS评分:0~2分)和预后不良组(mRS评分:3~6分).比较预后良好组和预后不良组患者临床特征的差异,并采用条件logistic逐步回归的方法分析影响患者预后的危险因素.结果 77例患者中,常见临床症状为头痛(68例,88.3%)、发热(75例,97.4%)、盗汗(69例,89.6%).脑脊液葡萄糖水平[中位数(四分位数):1.8(1.4,2.3) mmol/L]、氯化物[(109.37±13.68) mmol/L]升高,蛋白[中位数(四分位数):1994.5(1257.5,2888.3)g/L]降低.77例患者中预后良好者41例,预后不良者36例.预后良好组瘫痪的发生率为7.3% (3/41),明显低于预后不良组的41.7% (15/36),差异有统计学意义(x2=12.63,P=0.000).根据格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分,预后良好组轻度昏迷(13~14分)、中度昏迷(9~12分)、重度昏迷(3~8分)者分别占34.1%(14/41)、61.0%(25/41)、4.9%(2/41);预后不良组轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷者分别占0.0%(0/36)、55.6%(20/36)、44.4%(16/36);两组比较,差异有统计学意义(x2 =4.99,P=0.000).logistic回归分析显示,发生瘫痪[OR(95%CI):10.75(1.53~76.92)]和重度昏迷[OR(95%CI):10.42(2.11~52.63)]的HIV阴性TBM患者预后较差.结论 发热、盗汗、头痛是HIV阴性TBM常见的临床症状.瘫痪和GCS评分差是HIV阴性TBM患者预后不良的独立危险因素.