期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
HIV感染并发结核性脑膜炎患者的临床特征及其预后影响因素分析
吴桂辉；黄涛；程耀；黄晓秋；傅小燕；马瑶；李鹏；何畏
关键词：HIV感染, 结核, 脑膜, 疾病特征, 预后, 危险因素, 因素分析, 统计学
摘要：目的 分析HIV感染并发结核性脑膜炎(TBM)患者的临床特征、短期预后及其影响因素.方法 回顾性分析2017年1月1日至12月31日于成都市公共卫生临床医疗中心诊断为TBM的148例患者,将52例HIV感染并发TBM者作为观察组,96例未并发HIV感染者作为对照组.比较两组患者的临床表现、脑脊液检查、头颅影像学及临床转归等方面的差异.结果 观察组发生营养不良和贫血者分别占78.8％(41/52)和51.9％(27/52),并发其他肺外结核者占73.1％(38/52),均高于对照组[分别占39.6％(38/96)、30.2％(29/96)、30.2％(29/96)],差异均有统计学意义(x2值分别为20.89、6.76、8.27,P值均＜0.05).观察组脑脊液压力、白细胞总数、蛋白含量、葡萄糖和氯化物水平中位数(四分位数)分别为185.0(141.0,225.0) mm H2O(1mm H2O=0.0098 kPa)、30.0 (4.0,175.0)×106/L、1141.2(762.8,1548.6)mg/L、2.3(1.7,2.7) mmol/L、117.0(111.1,121.9) mmol/L,对照组分别为284.0(197.5,315.0)mm H2O、360.0(280.0,415.0)×106/L、1660.0 (1270.0,1900.0)mg/L、1.4(1.2,1.8) mmol/L、105.1 (102.6,112.4) mmol/L,差异均有统计学意义(Z值分别为3.63、4.79、2.57、4.17、4.19,P值均＜0.05).头颅影像学检查显示,观察组脑组织梗死灶发生率为46.2％(24/52),明显高于对照组的28.1％(27/96),差异有统计学意义(x2=4.85,P=0.028).观察组病情好转者有20例(38.5％),恶化及死亡者有32例(61.5％);对照组好转者有62例(64.6％),恶化及死亡者有34例(35.4％);两组比较差异有统计学意义(x2 =9.32,P＜0.05).观察组病情恶化及死亡者中体质量指数(BMI)＜ 18.0、重度贫血(血红蛋白＜60 g/L)、CD4+T淋巴细胞计数＜50个/μl、规范抗结核及抗病毒治疗者分别占56.3％(18/32)、43.8％(14/32)、53.1％(17/32)、28.1％(9/32)和40.6％(13/32),与病情好转者的25.0％(5/20)、15.0％ (3/20)、20.0％(4/20)、60.0％(12/20)和75.0％(15/20)相比,差异均有统计学意义(x2值分别为4.87、4.62、5.61、5.19、5.85,P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,CD4+T淋巴细胞计数＜50个/μl [OR(95％CI)=4.21(1.15～15.45)]是患者预后的危险因素,规范抗结核治疗[OR(95％CI) =0.28(0.05～0.94)]及规范抗病毒治疗[OR(95％CI) =0.13(0.04～0.47)]是患者预后的保护因素.结论 HIV感染对TBM患者的临床表现、脑脊液指标、头颅影像学检查和预后均有明显影响,及时进行规范的抗结核及抗病毒治疗有助于改善患者预后.
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