期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
2013-2015年温州市耐多药肺结核患者队列标准化疗方案的治疗转归
何贵清；孙峰；苏菲菲；施伎蝉；朱海燕；戴建义；杨守峰；宁洪叶；崔小亚；李君桦；蒋贤高；张文宏
关键词：结核, 抗多种药物性, 泛耐药结核病, 回顾性研究, 队列研究, 治疗结果
摘要：目的 研究温州市耐多药肺结核患者队列标准化疗方案的治疗转归,并分析其影响因素.方法 搜集2013年8月至2015年12月筛查确诊的耐多药肺结核患者198例,其中,10例患者拒绝接受治疗,3例患者治疗前已死亡,2例患者治疗前已失访,43例患者化疗方案及转归不详,1例患者基线临床分离菌株经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)复核对一线抗结核药物均敏感,7例基线菌株经16S rRNA和hsp65基因测序鉴定为非结核分枝杆菌(NTM),16例为非标准化耐多药肺结核化疗方案,终纳入耐多药肺结核标准化疗方案治疗的患者有116例.记录上述患者的基线临床特征、药敏试验结果和随访时痰培养阴转情况、症状改善情况及影像学变化,判定终治疗的转归情况.结果 耐多药肺结核纳入标准化疗方案治疗的116例患者中,初治39例(33.6％)、复治77例(66.4％);男83例(71.6％)、女33例(28.4％);年龄范围15～77岁,平均年龄(48.7±12.6)岁.治疗成功59例(50.9％)、治疗失败19例(16.4％)、死亡5例(4.3％)、失访33例(28.4％).初治患者治疗成功率(69.2％,27/39)高于复治患者(41.6％,32/77),差异有统计学意义(x2=7.932,P=0.005).单纯MDR-TB患者治疗成功率(67.7％,21/31)高于早期广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)患者(42.6％,20/47)和XDR-TB患者(15.4％,2/13),差异均有统计学意义(分别为x2 =4.753,P=0.029和x2=10.064,P=0.002).单纯MDR-TB患者失访率(25.8％,8/31)分别与pre-XDR-TB患者(27.7％,13/47)和XDR-TB患者(23.1％,3/13)比较,差异均无统计学意义(分别为x2 =0.033,P=0.857和x2=0.036,P=0.849).对91例MDR-TB患者基线菌株进行二线抗结核药物的药敏试验结果显示,单纯MDR-TB、pre-XDR-TB和XDR-TB分别占34.1％(31/91)、51.6％(47/91)和14.3％(13/91),其中对Ofx耐药的患者占63.7％(58/91).单纯MDR-TB患者痰菌阴转率(87.1％,27/31)高于pre-XDR-TB患者(66.0％,31/47)和XDR-TB患者(38.5％,5/13),差异有统计学意义(log-rank趋势检验,x2=14.500,P＜0.001).结论 温州市耐多药肺结核治疗成功率较低,可能与基线pre-MDR-TB和XDR-TB所占比率及失访率较高有关.
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