期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断菌阴肺结核的应用研究
周震；吕岩；吕平欣；周新华；李成海；王东坡
关键词：结核, 肺, 体层摄影术, X线计算机, 活组织检查, 针吸, 诊断, 鉴别
摘要：目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断菌阴肺结核时取材部位的病灶形态、密度与诊断阳性率的关系,以提高菌阴肺结核的诊断准确率.方法 搜集首都医科大学附属北京胸科医院2017年1-12月收治的103例经穿刺活检病理证实或临床试验性治疗确诊的菌阴肺结核患者,回顾性分析经CT引导下穿刺活检时各类病灶CT征象与诊断阳性率之间的关系.统计学处理采用IBM SPSS 24.0软件,计数资料的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)病变形态:磨玻璃样影穿刺活检阳性率33.33％ (1/3).结节、实变、空洞、团块病灶穿刺活检阳性率分别为91.67％(33/36)、94.74％(18/19)、100.00％(21/21)、75.00％(18/24),该4种形态病灶穿刺活检阳性率差异有统计学意义(x2=8.918,P=0.030);两两比较,结节组与实变组、空洞组、团块组比较(x2=0.174,P=0.677;x2=1.847,P=0.174;x2=3.137,P=0.077),实变组与空洞组、团块组比较(x2=1.134,P=0.287;x2=3.031,P=0.082),空洞组与团块组比较(x2=8.058,P=0.014).差异无统计学意义.(2)病变密度:纵隔窗不可测量组3例,病灶穿刺活检阳性率33.33％(1/3).0～20 HU无强化组、＞20 HU无强化或强化不明显组、＞20 HU且强化明显组的穿刺活检阳性率分别为96.88％(31/32)、94.34％(50/53)、60.00％(9/15),差异有统计学意义(x2=17.790,P=0.000).该3种密度病灶穿刺阳性率两两比较,0～20 HU无强化与＞20HU且强化明显组比较,差异有统计学意义(x2=10.956,P=0.001).＞20 HU无强化或强化不明显组与＞20HU且强化明显组比较,差异有统计学意义(x2=12.005,P=0.001).0～20HU无强化与＞20 HU无强化或强化不明显组比较差异无统计学意义(x2 =0.286,P=0.593).(3)病理检测:HE染色阳性33例、抗酸染色阳性87例、TB-DNA检测阳性91例,HE染色阳性率32.04％(33/103)、抗酸染色阳性率84.47％(87/103)、TB-DNA检测阳性率88.35％(91/103)比较,差异有统计学意义(x2=94.084,P=0.001).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对菌阴肺结核诊断具有重要价值,正确选择取材病灶的形态、密度进行穿刺能够提高穿刺活检的阳性率.
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