期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
结核性脑膜炎评分系统对儿童结核性脑膜炎的诊断价值
张同强；孙琳；郭伟；周彩丽；任立歆；付卓；李淑静；申阿东；徐勇胜
关键词：儿童, 结核, 脑膜, 脑炎, 病毒性, 诊断, 鉴别, 专家系统, 诊断技术和方法, 对比研究
摘要：目的 评价结核性脑膜炎(TBM)评分系统对儿童TBM与病毒性脑炎进行鉴别的价值.方法 回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日天津市儿童医院呼吸科收住院的确诊及临床诊断TBM的患儿102例(TBM组),以及同期病毒性脑炎患儿125例(病毒性脑炎组).TBM评分系统采用包括临床表现、脑脊液检测结果、影像学表现、肺结核或肺外结核的其他表现进行综合评分来诊断TBM(分值越高,越支持TBM诊断;评分≥12分可以临床诊断TBM).采用病例对照研究的方法,比较该评分系统诊断TBM的敏感度及特异度;同时比较该评分系统与结核菌素皮肤试验(TST)、γ干扰素释放试验(IGRA)及脑脊液病原学检测敏感度的差异.结果 TBM组患儿中,16例(15.69％,16/102)脑脊液病原学检测阳性,确诊为TBM患儿;其余86例(84.31％,86/102) TBM患儿经评分系统评估,分值为(13.25±2.22)分,明显高于病毒性脑炎组患儿的评分[(3.79±2.48)分],差异有统计学意义(t=29.97,P＜0.001).86例患儿中,76例患儿TBM评分≥12分,判断为临床诊断TBM患儿;TBM诊断的敏感度为90.20％(92/102),特异度为100.00％ (102/102).脑脊液病原学检查中,抗酸杆菌染色的敏感度为15.69％(16/102),结核分枝杆菌培养的敏感度为10.78％ (11/102),DNA检测的敏感度为16.47％ (14/85),均明显低于TBM评分系统(x2值分别为113.65、128.66、100.64,P值均＜0.001).免疫学检查方法中,TST的敏感度为50.00％(51/102),特异度为99.20％ (124/125);IGRA的敏感度为72.55％ (74/102),特异度为99.20％(124/125);敏感度均明显低于TBM评分系统(x2值分别为39.31、10.48,P值均＜0.001).结论 TBM评分系统对TBM诊断价值较好,其敏感度明显高于脑脊液抗酸染色、脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液DNA检测、TST及IGRA等检测方法.
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