期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
176例肠结核严重并发症的外科手术治疗分析
翁剑锋；何建苗；赵华洲；邱啸臣
关键词：结核, 胃肠, 急腹症, 肠瘘, 外科手术, 结果与过程评价(卫生保健)
摘要：目的 探讨肠结核严重并发症的外科诊治经验.方法 回顾性收集解放军第三O九医院2006年5月至2016年5月收治的176例肠结核严重并发症外科手术患者的临床资料,包括并发单一肠梗阻者132例(75.0％)、急性肠穿孔者16例(9.1％)、慢性肠瘘者7例(4.0％)、肠出血者4例(2.3％),以及肠梗阻+肠穿孔6例(3.4％)、肠梗阻+肠瘘者11例(6.3％).分析所有患者的手术时机、手术方式、术后并发症及治疗、随访结果等.结果 本组行急诊手术者31例(17.6％);96例(54.5％)完全性肠梗阻患者经保守治疗48～72 h后,梗阻症状无改善而行手术治疗;31例(17.6％)不完全性肠梗阻、18例(10.2％)慢性肠瘘患者经规范抗结核治疗效果不佳后行手术治疗.132例并发单一肠梗阻患者均行肠粘连松解及部分小肠切除术,4例因腹腔广泛致密粘连中途放弃手术,11例行部分小肠切除术患者先行小肠造口,二期再行还纳手术.40例并发肠梗阻+急性肠穿孔或慢性肠瘘的患者均行部分肠切除术,17例有肠梗阻者同时行肠粘连松解术,12例行小肠造口术.4例肠出血患者均行部分肠切除,均同时行小肠造口术.176例手术患者中,20例(11.4％)出现早期手术并发症,其中肠瘘2例、肠出血1例、腹腔或盆腔脓肿3例、肺部感染4例、下肢深静脉血栓2例、伤口感染8例,均通过抗感染、抗凝及换药等保守治疗后痊愈.术后死亡2例,死亡率为1.1％(2/176).8例失访,166例随访12～18个月,平均随访时间(15.8±4.2)个月,随访率为95.4％(166/174).术后3个月内肠结核临床症状完全缓解143例(86.1％,143/166),因再次肠梗阻、肠穿孔或肠瘘行二次手术8例(4.8％,8/166),随访期间出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘症状长期不能缓解15例(9.0％,15/166).结论 肠结核一旦出现严重并发症应及时手术治疗,准确的手术时机、合理的手术方式及规范的抗结核药物治疗是保证肠结核严重并发症救治成功的关键.
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