期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎17例原因分析
王志刚；丁红
关键词：间皮瘤, 胸膜肿瘤, 误诊, 结核, 胸膜, 诊断, 鉴别
摘要：目的 探索恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的临床特点,分析其与结核性胸膜炎(tuberculous pleural effusion,TPE)的临床差异,以减少误诊.方法 回顾性分析盘锦市传染病医院2010-2017年收治的17例MPM误诊为TPE的患者临床资料,以了解误诊原因及提出避免措施.结果 本组MPM患者以男性(70.6％,12/17)、＞40岁者(70.6％,12/17)多见,仅1例患者明确有石棉接触史;右侧(52.9％,9/17)多于左侧(35.3％,6/17);临床表现以胸痛(82.4％,14/17)多见,发热(17.6％,3/17)较少见;误诊时间6d至18个月,平均(80.6±132.6)d.初诊时17例胸腔积液脱落细胞、抗酸杆菌检查均为阴性,结核菌素皮肤试验(PPD试验)阳性8例(47.1％),其中强阳性2例;血T-SPOT.TB阳性6例(35.3％).胸腔积液生化检测:胸腔积液均为渗出性,11例(64.7％)为黄色,白细胞(WBC)计数以淋巴细胞为主(50％～86％),计数为1300～7500×106/L(正常值＜100× 106/L);乳酸脱氢酶(LDH) [280～1520 U/L(正常值＜200 U/L),平均(439.76±301.82) U/L]均升高,腺苷脱氨酶(ADA)升高6例(35.3％)[32～56 U/L(正常值4～24 U/L),平均(26.76±11.96) U/L];血癌胚抗原(CEA)均未见升高,胸腔积液CEA升高2例(11.8％)[分别达8.6μg/L和9.2 μg/L(正常值≤5μg/L)];CT检查均有胸膜增厚,11例(64.7％)胸膜增厚超过1 cm.终17例患者均经过组织病理检查确诊,其中胸腔穿刺胸膜活检确诊7例、胸腔镜取组织活检确诊9例、开胸手术病理检查确诊1例;病理检查结果多为MPM上皮样型11例(64.7％).结论 MPM的临床表现、实验室检查、早期CT表现同TPE患者相比较缺乏特异性,易误诊为TPE;确诊需依靠组织病理活检或手术病理检查.
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