期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
肺上叶切除术后胸内残腔发生的危险因素及其对术后早期并发症的影响
蒋钰辉；申磊；戴希勇
关键词：肺外科手术, 胸腔, 手术后并发症, 危险因素, 对比研究
摘要：目的 探讨肺上叶切除术后胸内残腔发生的危险因素及其对术后早期并发症的影响.方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月武汉市肺科医院80例行肺上叶切除术患者的临床资料,包括原发肺恶性肿瘤者23例(28.75％),感染性肺病者57例(71.25％).根据术后是否发生胸内残腔分为有残腔组(29例)和无残腔组(51例),比较两组相关因素的差异,分析胸内残腔发生的危险因素及其对患者术后早期并发症的影响.结果 80例肺上叶切除者中术后发生胸内残腔者29例,发生率为36.25％.有残腔组患者发生全胸膜粘连者占72.41％(21/29),明显高于无残腔组[27.45％(14/51)],差异有统计学意义(x2=15.19,P=0.001);有残腔组患者第1秒用力肺活量(FEV1)＜1.85 L者占60.00％(12/20),明显高于无残腔组[16.67％(6/36)],差异有统计学意义(x2=11.07,P=0.001).logistic回归分析显示,有全胸膜腔粘连者发生术后胸内残腔的风险是无全胸膜粘连者的7.00(1.66～29.46)倍;FEV1＜1.85 L者发生术后胸内残腔的风险是FEV1≥1.85L者的10.50(2.40～46.02)倍.术后有残腔组72 h引流量中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为1380(1010,1635) ml,明显多于无残腔组患者的920(630,1150) ml和,差异有统计学意义(U=351.00,P＜0.05);术后有残腔组拔管时间M(Q1,Q3)为15.0(11.5,25.0)d,明显较无残腔组[9.0(7.0,10.0)d]延长,差异有统计学意义(U=215.50,P＜0.05).术后早期发生手术重大并发症者4例(5.00％),均为发生术后胸内残腔者;其中残腔感染3例,迟发性胸腔活动性出血1例.结论 全胸膜腔粘连、FEV1 ＜1.85 L是导致肺上叶切除术后胸内残腔发生的独立危险因素.术后胸内残腔在术后早期可导致胸腔渗液增多和拔管时间延长,并可继发残腔感染和迟发性胸腔出血等严重并发症.
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