期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
广西壮族自治区HIV与MTB双重感染患者的临床特征分析
梁大斌；林玫；蓝如束；崔哲哲；覃慧芳；林定文；谢志满；蒋权；韦柏才
关键词：HIV感染, 获得性免疫缺陷综合征, 分枝杆菌, 结核, 重叠感染, 疾病特征
摘要：目的 探索广西壮族自治区HIV与MTB双重感染患者的临床特征,为进一步研究双重感染的控制、诊疗提供科学依据.方法 连续纳入2013年9月至2015年8月广西壮族自治区南宁市、来宾市和贵港市可随访的HIV感染者或AIDS患者,且发现HIV感染后无结核病诊断史及抗结核药物使用史;同时纳入性别、年龄(±3岁)相近的单纯结核病患者,均采用统一设计的调查表调查.通过临床特征分析及相关实验室检查对双重感染患者、单纯HIV感染者或AIDS患者、单纯结核病患者进行比较分析.结果 共纳入HIV感染者或AIDS患者1024例,确诊或临床诊断并发MTB感染者160例(15.62％)(简称“双重感染组”);单纯HIV感染者或AIDS患者505例(49.32％).纳入单纯结核病患者489例.双重感染组在咳嗽咯痰[76.88％(123/160)]、符合结核病的胸部影像学改变[80.00％(128/160)]、痰涂片阳性率[7.32％(9/123)]均低于单纯结核病组[93.46％(457/489)、98.98％(484/489)、34.97％(171/489)](x2分别为34.88,80.76,36.20,P值均＜0.01),而低热[41.25％(66/160)]、体质量下降[34.38％(55/160)]、盗汗[8.75％(14/160)]、肺外结核[22.50％(36/160)]的发生率均高于单纯结核病组[8.79％(43/489)、6.34％(31/489)、3.89％(19/489)、0.41％ (2/489)](x2=90.88,P＜0.01;x2=82.43,P＜0.01;x2=5.91,P=0.015;x2=106.73,P＜0.01).双重感染组患者体质量下降[34.38％(55/160)]、气促和(或)呼吸困难[21.88％(35/160)]、胸痛[10.00％(16/160)]、腹泻数天不止[9.38％(15/160)]、舌表面鹅口疮或口腔黏膜奶酪样白斑[27.50％(44/160)]等临床表现发生率均高于单纯HIV感染者或AIDS患者[6.14％(31/505)、3.17％(16/505)、0.59％(3/505)、2.18％(11/505)、5.35％(27/505)](x2分别为86.04,60.05,Fisher精确检验,16.75,62.53,P值均＜0.01).CD4+T淋巴细胞计数(74.00个/mm3)明显低于单纯HIV感染者和(或)AIDS患者(282.00个/mm3)(Z=-9.43,P＜0.01).双重感染组未接受艾滋病抗病毒药物治疗(HAART)者咳嗽咯痰[81.36％(96/118)]、低热[50.00％(59/118)]、体质量减轻[41.53％(49/118)]的发生率明显高于接受治疗者[64.29％(27/42)、16.67％(7/42)、9.52％ (4/42)](x2=5.08,P=0.024;x2=14.20,P＜0.01;x2=14.32,P＜0.01);而有无卡介苗接种史[62.86％(22/35)、84.80％(106/125)]的差异仅在与结核病相符的影像学改变方面有统计学意义(x2 =8.23,P＜0.01).结论 双重感染患者临床特征复杂,诊断难度大,需对其加强监测和随访,并探索和推广新快速诊断方法,以及早发现、进行治疗.
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