期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
44例老年结核性脑膜炎的临床特征分析
黄麦玲；马艳；陈红梅；刘荣梅；宋艳华；谢莉；吴晓光；马丽萍；高孟秋；李琦
关键词：结核, 脑膜, 老年人, 诊断, 鉴别, 治疗结果, 结果与过程评价(卫生保健)
摘要：目的 讨老年结核性脑膜炎(TBM)临床特征.方法 集2011年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的44例老年TBM患者(年龄>65岁),对其临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者中,男22例,女22例;中位年龄72.5岁.根据结核性脑膜炎临床诊断标准,确诊TBM 3例、可能TBM 41例.发病中位时间20 d,63.6% (28/44)患者就诊时为TBM Ⅱ、Ⅲ期.临床表现以发热(40/44,90.9%)、头痛(27/44,61.4%)、消瘦(23/44,52.3%)、意识障碍(16/44,36.4%)、呕吐(16/44,36.4%)、脑膜刺激征(15/44,34.1%)为主.仅7例(7/44,15.9%)患者颅内压>200 mm H2O(1 mm H2O=0.009 78 kPa).44例患者脑脊液白细胞均增高,以单核细胞为主;蛋白增高均较为明显,但糖及氯化物降低不明显.32.6%(14/43)患者腺苷脱氨酶>10 U/L.26例患者行头颅MRI增强检查,88.5%(23/26)有TBM征象,主要以结核结节与结核瘤常见,其次为基底池、侧裂池、软脑膜增厚.8例患者行头颅CT增强扫描,均无明确的TBM征象发现.67.6%(23/34)患者并发脑梗塞.所有患者均并发颅外结核,以血行播散性肺结核(23例)、继发性肺结核(15例)、结核性胸膜炎(8例)、胸椎结核(6例)常见.36例患者并发其他慢性疾病.26例初诊时被误诊为其他疾病,误诊率达59.1%(26/44).2例患者未接受抗结核治疗.42例患者接受抗结核药物治疗,其中30例(30/42,71.4%)患者好转;5例(5/42,11.9%)患者死亡,5例(5/42,11.9%)患者放弃继续治疗,2例(2/42,4.8%)患者治疗后无好转.结论 年TBM患者多表现为亚急性、慢性病程,并发颅外结核病及慢性病多见,临床表现多样化,脑脊液实验室检查不典型,头颅影像学检查无特异性,误诊率高,预后差.
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