期刊简介

《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论(专稿、专访、专题),论著(结核病控制、流行病学、临床和基础),论文摘要,短篇报道,病历报告,临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。

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  • 杂志名称:中国防痨杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国防痨协会
  • 国际刊号:1000-6621
  • 国内刊号:11-2761/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
中国防痨杂志2017年第10期

GeneXpert MTB/RIF在HIV阴性泌尿系结核中的诊断价值

陈禹;刘旭晖;付亮;陈国玺;李桂琴;刘宇红;张峣

关键词:结核, 泌尿生殖系统, 核酸扩增技术, 实验室技术和方法, 对比研究, 早期诊断
摘要:目的 评价Gene Xpert MTB/RIF(简称“Xpert”)在HIV阴性泌尿系结核中的诊断价值.方法 连续纳入2016年2月至2017年2月在沈阳市胸科医院、上海市公共卫生临床中心、武汉市肺科医院、深圳市第三人民医院等4家结核病专科医院就诊的119例HIV阴性疑似泌尿系结核的患者.收集所有患者的24 h尿沉渣标本,每份标本同时进行涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)分枝杆菌培养、Xpert检测.以临床确定诊断作为金标准,评价Xpert检测尿液标本的敏感度和特异度,对所有培养阳性菌株进行利福平药物敏感性检测,并对Xpert检测结果与MGIT 960药敏检测结果一致性进行比较.结果 119例患者中有59例(49.6%)患者临床确诊为泌尿系结核,60例(50.4%)患者临床诊断为非泌尿系结核.59例泌尿系结核患者中,25例(42.4%)MGIT 960分枝杆菌培养阳性;34例(57.6%)按临床表现、泌尿系影像、抗结核治疗效果等临床标准诊断为泌尿系结核患者.以临床确诊为金标准,Xpert检测的敏感度为64.4%(38/59),特异度为100.0%(60/60),抗酸杆菌涂片法敏感度为11.9%(7/59),两者敏感度比较差异有统计学意义(x2 =25.97,P<0.001);MGIT 960分枝杆菌培养法敏感度为42.4%(25/59),与xpert检测比较差异有统计学意义(x2=11.27,P=0.001).在MGIT 960分枝杆菌培养阳性的患者中,Xpert检测的敏感度为96.0%(24/25).涂片和培养均阴性而临床诊断为泌尿系结核的患者Xpert检测的阳性率为43.8%(14/32).结论 Xpert检测尿液标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高,并且可以同时检测利福平耐药.Xpert优于抗酸杆菌涂片及BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养等传统泌尿系结核诊断方法,可用于早期诊断HIV阴性的泌尿系结核.