期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
HIV感染者和艾滋病患者并发潜伏结核感染的特征及其影响因素
林玫；崔哲哲；蓝如束；聂绍发；覃慧芳；葛利辉；覃雄林；何名聪
关键词：结核, HIV, 获得性免疫缺陷综合征, 潜伏性结核病, 回归分析
摘要：目的 调查HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者并发潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的水平、流行病学特征及影响因素.方法 于2013年9月至2015年8月对广西壮族自治区南宁市、贵港市、来宾市3个研究点的AIDS防治机构的HIV感染者和AIDS患者进行筛选,共纳入860例.调查对象均为当地AIDS防治机构目前可随访到的新登记患者及既往患者,且其感染HIV之后未服用过抗结核药物,其中,南宁市纳入的是AIDS住院患者,贵港市和来宾市纳入的是HIV感染与AIDS患者的门诊随访者.收集调查对象的基本信息和临床资料,选取其中MTB潜伏感染(LTBI)者[无结核相关症状体征、仅有γ-干扰素释放试验(IGRA)阳性]、MTB和HIV双重感染者,以及单纯HⅣ感染者和AIDS患者(排除非结核分枝杆菌感染、MTB和HIV双重感染和LTBI者),应用多分类logistic回归分析HIV感染者和AIDS患者并发LTBI及活动性肺结核的影响因素.结果 860例调查对象中LTBI者1 56例,检出率为18.14％(156/860),其中贵港市(门诊随访患者)、来宾市(门诊随访患者)和南宁市(住院患者)的LTBI检出率分别为30.79％ (97/315)、19.47％ (51/262)和2.83％(8/283),各地区间LTBI检出率差异有统计学意义(x2=78.97,P＜0.01).经多因素分析,相对于LTBI者,商业性行为有时使用安全套者[相对风险比(relative risk ratio,RRR)=7.65,95％ CI=2.61～22.39]或从不使用安全套者(RRR=10.28,95％CI=4.08～25.88),经血液途径传播HIV者(RRR=10.20,95％CI=2.55～40.71)发展为活动性结核病的可能性较大;而门诊来源(RRR=0.01,95％ CI=0.00～0.05)、居住在城市(RRR=0.19,95％ CI=0.06～0.67),估计HIV感染病程在5～10年(RRR=0.17,95％ CI=0.04～0.69)或大于10年(RRR=0.18,95％CI=0.04～0.78)的LTBI者不易发展为活动性结核病.相对于LTBI者,门诊患者(RRR=0.17,95％ CI=0.05～0.64),HIV感染病程大于10年者(RRR=0.29,95％ CI=0.14～0.63),并发其他机会性感染者(RRR=0.18,95％CI=0.08～0.41)是单纯HIV感染者和AIDS患者可能性不大.结论 门诊随访的HIV感染者和AIDS患者LTBI的检出率高于住院患者,作为罹患结核和潜伏感染的高危人群,需要加强对其监控和预防性治疗干预;稳定的身体和生活条件,抗病毒治疗及防病意识可阻止结核病的发生和发展.
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