期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
结核性胸膜炎的临床特征及诊断技术分析
杨新婷；关国英；王亚红；杨扬；梁清涛；李华；郭超；卜建玲；陈效友
关键词：结核, 胸膜, 胸腔积液, 临床实验室技术, 体征和症状, 诊断, 鉴别
摘要：目的 了解结核性胸膜炎的临床特征,分析该疾病的诊断和鉴别诊断技术.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月1日至2016年12月31日经临床诊断的486例活动性结核性胸膜炎患者的临床和实验室资料,其中男353例,女133例,年龄14～98岁(中位年龄36岁).结果 486例患者中,结核性渗出性胸膜炎约占93.6％ (455/486),结核性脓胸占6.4％(31/486);结核性渗出性胸膜炎多见于18～44岁青年组,占55.3％(269/486).89.5％(435/486)的患者表现为单侧胸腔积液,64.4％(313/486)并发肺结核;结核性胸膜炎常见的临床症状依次是咳嗽、发热和呼吸困难,分别占65.4％(318/486)、65.0％(316/486)和54.9％(267/486).结核性渗出性胸膜炎患者中,红细胞沉降率增快者占72.9％(310/425);有52.7％(240/455)的患者通过X线胸部摄影检查能够发现肺部病变,CT检查发现肺部病变的比率为64.0％(291/455).临床常用的诊断方法中阳性率高的为胸腔积液和外周血γ干扰素释放试验(IGRA),分别为94.2％(163/173)和89.2％(362/406);其次为胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA),≥40U/L的阳性率为72.6％(321/442);胸腔积液和血清抗结核抗体阳性率分别为32.8％(86/262)和37.8％(138/365);胸腔积液Xpert MTB/RIF阳性率为15.4％(38/246).结论 结核性胸膜炎以青年男性、单侧渗出性淋巴细胞胸腔积液为主,且多并发同侧或双侧肺结核,胸腔积液IGRAs阳性率高,ADA≥40 U/L有一定的诊断提示意义.但仍需结合临床和实验室多种资料进行综合诊断.
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