期刊简介

《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论(专稿、专访、专题),论著(结核病控制、流行病学、临床和基础),论文摘要,短篇报道,病历报告,临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。

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  • 杂志名称:中国防痨杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国防痨协会
  • 国际刊号:1000-6621
  • 国内刊号:11-2761/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
中国防痨杂志2017年第11期

结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的影响因素探讨

周柳青;邹丹凤;范琳

关键词:结核, 胸膜, 结核瘤, 危险因素, 病例对照研究
摘要:目的 探讨结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的危险因素.方法 选取2014年3月至2016年3月同济大学附属上海市肺科医院结核科连续收治的诊断为初治结核性胸膜炎的415例患者作为研究对象.收集研究对象入院时胸腔积液的细胞分类,腺苷脱氨酶(ADA)、蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶(LDH)水平,以及胸部CT扫描特征;记录随访疗程中是否出现胸膜结核瘤,以及胸膜结核瘤发生的部位、个数,治疗方案是否调整、如何调整,是否发生药物不良反应,方案调整原因;记录所有研究对象的实际疗程、胸膜结核瘤吸收变化的情况及后的治疗转归情况.所有研究对象均随访到疗程结束.结果 415例患者中,并发胸膜结核瘤者209例(50.4%),中位年龄为29(23~39)岁,较未并发者的中位年龄[38(26~57)岁]低,差异有统计学意义(Z=5.00,P<0.05).并发胸膜结核瘤患者中使用非标化方案治疗者占42.6% (89/209),高于未并发者的29.6%(61/206),差异有统计学意义(x2=7.56,P=0.006).初治标准方案由于药物不良反应而调整药物者发生胸膜结核瘤的比率(32.5%,62/1 91)高于未并发者(21.2%,33/156),差异具有统计学意义(x2=4.97,P=0.030);并发胸膜结核瘤后给予变更原方案强化治疗者98例,疗程结束时有90例胸膜结核瘤病灶显著吸收(91.8%);治疗方案未变更者104例,在疗程结束时有89例胸膜结核瘤病灶显著吸收(85.6%),两者相比,差异无统计学意义(x2=1.39,P>0.05).结论 年龄较轻及治疗中使用非标准方案可能是结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的影响因素.结核性胸膜炎患者并发胸膜结核瘤后,继续给予原强化方案治疗,疗程适当延长,可使大多数胸膜结核瘤获得明显吸收.