期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论(专稿、专访、专题),论著(结核病控制、流行病学、临床和基础),论文摘要,短篇报道,病历报告,临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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- 杂志名称:中国防痨杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中国防痨协会
- 国际刊号:1000-6621
- 国内刊号:11-2761/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值
董宇杰;杨新婷;闫东杰;张莉;李琨;车南颖;陈效友
关键词:胸腔镜检查, 胸腔积液, 结核, 胸膜, 诊断, 鉴别, 有效性研究
摘要:目的 探讨内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2014年4月至2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的55例因胸腔积液疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,并对胸腔镜活检组织行常规石蜡包埋、切片、HE染色镜下观察组织学形态后,考虑为结核性胸膜炎的36例患者,行抗酸染色查找抗酸杆菌,及荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌DNA;对考虑为恶性胸膜肿瘤的19例患者采用免疫组织化学方法进行诊断及鉴别诊断.结果 55例患者中,终病理明确诊断为结核性胸膜炎36例(65.5%).胸腔镜下表现为胸膜增厚23例(63.9%);胸膜表面上分布大小不等灰白结节7例(19.4%);粟粒样结节12例(33.3%);纤维渗出、粘连及充血26例(72.2%).病理组织学表现为朗汉斯(Langhans)巨细胞构成的肉芽肿27例(75.0%),肉芽肿中心可见坏死15例(41.7%);仅见炎性渗出病变6例(16.7%);仅见坏死3例(8.3%).36例结核性胸膜炎患者中,32例检测了胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的含量,其中ADA≥40 U/L者18例(56.2%).抗酸染色查到抗酸杆菌11例(30.6%),FQ-PCR技术检测结核分枝杆菌DNA阳性25例(69.4%).其余19例通过活检-病理学检查分别诊断为肺腺癌转移9例(16.4%),间皮瘤8例(14.5%),鳞状细胞癌转移1例(1.8%),肾集合管癌转移1例(1.8%).结论 内科胸腔镜检查及活检病理学诊断在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中具有重要价值.
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