期刊简介

《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论(专稿、专访、专题),论著(结核病控制、流行病学、临床和基础),论文摘要,短篇报道,病历报告,临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。

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  • 杂志名称:中国防痨杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国防痨协会
  • 国际刊号:1000-6621
  • 国内刊号:11-2761/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
中国防痨杂志2015年第01期

耐多药结核病患者治疗2个月末痰培养情况及影响因素分析

周扬;许卫国;丁晓艳;竺丽梅;虞浩;陈诚;邵燕;陆伟

关键词:结核, 肺/药物疗法, 抗药性, 多种, 细菌, 治疗结果, 回顾性研究
摘要:目的 了解MDR-TB患者痰菌转阴情况,评价影响痰菌转阴的相关因素.方法 在徐州市、南通市和镇江市,对痰涂片阳性的肺结核患者的痰液进行培养及结核分枝杆菌菌种鉴定,培养阳性的结核分枝杆菌采用比例法药敏试验判断患者是否耐药.2009年1月1日至2012年6月30日纳入治疗的MDR-TB患者,采用标准化疗方案或个体化化疗方案进行治疗,治疗期间随访监测并实施DOTS管理.对痰菌检查结果、治疗转归、痰菌转阴影响因素进行分析.完成全疗程的376例MDR-TB患者中男278例,女98例,平均年龄(49.33±15.36)岁.使用SPSS 13.0软件进行单因素x2检验和多因素logistic回归分析.P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2、4、6个月末时,痰培养阴性率分别为58.78%(221/376)、61.97%(233/376)和61.17%(230/376),差异无统计学意义(x2=0.807,P>0.05).在治疗2、4、6个月末时,痰培养阴性患者的治疗成功率分别为69.68%(154/221)、71.24%(166/233)和73.48%(169/230),高于培养阳性或未检查的患者(x2=60.804、82.619、101.047,P值均<0.01).治疗第2个月末痰培养阳性患者的治疗成功率(31.33%,26/83)也高于治疗第6个月痰培养阳性患者的治疗成功率(16.36%,9/55)(x2=3.912,P<0.05).多因素logistic回归分析显示,既往抗结核治疗史(P<0.01,OR=0.205;95%CI:0.070~0.598)、是否对二线药耐药(P<0.05,OR=2.609; 95%CI:1.097~6.206)、是否对Km耐药(P<0.05,OR=10.008;95%CI:1.101~90.974)等因素与MDR-TB患者治疗2个月末痰培养转阴呈负相关.结论 约60%的MDR-TB患者可以在治疗2个月末时痰培养转阴,既往抗结核治疗史、是否对二线药耐药、是否对Km耐药等因素与MDR-TB患者治疗2个月末痰培养转阴有关.