期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
抗结核药物治疗所致肝损伤的危险因素及其治疗转归分析
朱薇珊；张斌
关键词：结核, 肺/药物疗法, 抗结核药, 药物性肝损伤, 危险因素
摘要：目的 探讨抗结核治疗导致药物性肝损伤患者相关危险因素及临床特点.方法 回顾性分析复旦大学附属上海市中山医院青浦分院感染科2009年1月1日至2012年12月30日期间721例初治肺结核患者接受抗结核治疗后导致药物性肝损伤的发生情况,并对其肝病既往史、年龄、性别、痰结核分枝杆菌、酗酒及营养不良等相关危险因素进行研究,并比较有无肝病既往史在临床症状、肝损伤程度、出现异常时间及其对抗结核疗程疗效的影响.采用SPSS 11.0软件进行分析,计数资料的统计采用卡方检验,统计采用样本率比较,多因素采用logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 抗结核治疗后出现药物性肝损伤共99例,占13.7％(99/721).单因素分析显示,既往肝病史[27.5％(39/142)和10.4％ (60/579);x2=28.16,P＜0.01];年龄[25～岁组:8.0％(25/311),40～岁组:9.7％(24/248),60～70岁组:30.9％(50/162);x2Z=28.44,P＜0.01];酗酒[(29.7％(11/37)和12.9％(88/684);x2=8.43,P＜0.01];营养不良[19.1％(60/314)和9.6％(39/407);x2=13.58,P＜0.01].多因素分析显示,既往肝病史(Wald x2=22.994,P＜0.01,OR=3.272,95％CI:2.016～5.312)、酗酒(Waldx2=5.390,P＜0.05,OR=2.667,95％CI:1.165～6.103)、年龄(Wald x2=21.187,P＜0.01,OR=2.010,95％CI:1.493～2.706)和营养不良(Wald x2=4.563,P＜0.05,OR=1.692,95％CI:1.044～2.742)是发生药物性肝损伤的相关危险因素.另外,既往肝病史的患者发生药物性肝损伤后肝损伤恢复时间[24.2％(15/62)和64.9％(24/37),x2=16.054,P＜0.01]、化疗方案更改[28.6％(16/56)和53.5％(23/43),x2=6.325,P＜0.05]较没有既往肝病史的患者差异有统计学意义.结论 有肝病既往史、老年人、酗酒及营养不良是造成抗结核药物性肝损伤的危险因素,抗结核治疗方案需要根据病情做及时调整,以顺利完成化疗.
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