期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
耐多药肺结核患者血CD4细胞计数及痰菌分离鉴定和药物敏感性试验分析
胡永芳；张汇征；刘家秀；林一民；谭克辉
关键词：结核, 肺, CD4淋巴细胞计数, 革兰阴性菌, 微生物敏感性试验
摘要：目的 了解耐多药肺结核(multidrug resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者血CD4细胞计数、痰中病原菌及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)情况,为制定治疗方案提供参考.方法 回顾分析489例MDR-PTB患者CD4细胞计数、痰普通细菌分离鉴定及主要病原菌药敏试验结果,按有、无病原菌分为病原菌组206例、无病原菌组283例.计量资料以“-x±s”表示,计数资料用百分率表示.组间相关比较采用U检验、x2检验、t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CD4细胞总检测结果为(438±258)个/μl,无病原菌组为(514±273)个/μl,病原菌组为(340±194)个/μl,两组差异有统计学意义(U=8.23,P＜0.01).病原菌组分离出病原菌244株,革兰阴性杆菌占50.4％(123/244),其中肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼-溶血不动杆菌、大肠埃希菌居前5位;真菌占25.8％(63/244),以白色念珠菌为主;革兰阳性球菌占23.8％(58/244),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主.超广谱β-内酰胺酶菌检出率5.3％(13/244);耐甲氧西林葡萄球菌检出率为10.7％(26/244).在CD4＜400个/μl区间病原菌感染者154例,占病原菌组74.8％(154/206).单一真菌35例,3例CD4≤200个/μl、12例201个/μl≤CD4≤400个/μl、10例401个/μl≤CD4≤600个/μl、10例CD4＞600个/μl.细菌合并真菌28例,17例CD4≤200个/μl、7例201个/μl≤CD4≤400个/μl、4例分散在其他区间.前5位革兰阴性杆菌对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星的敏感度均在50.0％以上、除铜绿假单胞菌外对碳青霉烯类的敏感度为100.0％;革兰阳性球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感度为100.0％,对青霉素、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松的耐药率在60.0％以上.结论 MDR-PTB患者呼吸道感染时CD4细胞低,在CD4≤400个/μl区间多发生细菌、细菌合并真菌感染,以革兰阴性杆菌为主,但不同病原菌药敏试验情况不同,临床应注意提高患者免疫功能,根据病原学检查,筛选有效的抗生素.
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