期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
95例结核性脑膜炎患者脑脊液分枝杆菌药敏试验和外周血CD4+ T淋巴细胞计数结果分析
李同心；钟敏；付晓；丁显平
关键词：结核, 脑膜, 分枝杆菌, 微生物敏感性试验, CD4淋巴细胞计数
摘要：目的 回顾性分析结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者脑脊液分枝杆菌药敏试验与菌株鉴定结果,以及患者治疗初期外周血CD4+T淋巴细胞计数结果,期望为TBM临床早期有效治疗提供数据参考.方法 搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核性脑膜炎科2011年1月3日至2013年11月27日期间95例有脑脊液培养分枝杆菌药敏试验记录的TBM患者的临床资料,其中男52例,女43例;初治患者73例,复治患者21例(不含非结核分枝杆菌的患者1例);16例患者临床血液检测HIV抗体为阳性,统计脑脊液药敏试验(包括链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、力克菲蒺、利福喷丁、对氨基水杨酸钠共11种药物)和菌株鉴定的结果,以及治疗初期外周血CD4+T淋巴细胞计数值,分析耐药特征,及影响耐药和CD4+T淋巴细胞计数值的相关因素,采用卡方检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 (1)脑脊液药敏试验与菌株鉴定结果:非结核分枝杆菌1例,占1.1％(1/95),且对11种抗结核药物均耐药;结核分枝杆菌复合群94例,占98.9％(94/95),其中40例对11种抗结核药物有不同程度的耐药,总耐药率为42.6％(40/94),其余54例均敏感.MDRTB占12.8％ (12/94);XDR-TB占1.1％(1/94).(2)耐药类型:单耐药者占9.6％(9/94);耐2种药物者占16.0％(15/94);耐3种药物者占2.1％(2/94);耐3种以上药物者占14.9％(14/94).(3)耐药顺位前6位排名:Sm[26.6％ (25/94)]＞INH[23.4％ (22/94)]＞RFP[18.1％ (17/94)]＞PAIN[16.0％ (15/94)]＞EMB与Rft[均为14.9％(14/94)].(4)11例TBM患者外周血CD4+T淋巴细胞计数在正常参考范围内,占11.7％(11/94);不同性别[男性90.2％(46/51)、女性86.0％(37/43)]、初治患者[90.4％(66/73)]或复治患者[81.0％(17/21)]对计数结果差异无统计学意义(x2值分别为7.76、7.44,P值均＞0.05);合并HIV抗体阳性的患者计数结果[100.0％(16/16)]显著低于HIV抗体阴性[85.9％(67/78)]的患者,差异有显著统计学意义(x2=34.21,P＜0.01).结论 94例TBM(不含非结核分枝杆菌感染的1例患者)初治与复治患者均呈高耐药趋势;外周血CD4+T淋巴细胞计数结果普遍偏低,特别是TBM合并HIV抗体阳性的患者.
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