期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
老年肺结核患者160例临床分析
曾丽翔；洪晓忠；杨清伟；彭东东；王冬敏
关键词：结核, 肺/诊断, 肺/药物疗法, 老年人
摘要：目的 探讨老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊治水平.方法 对2012年1月至2012年12月在我所就诊并登记的160例老年肺结核患者的临床表现、影像学特点、痰菌检查、PPD试验、并发症、抗结核药物不良反应、治疗效果等进行回顾性分析.数据的统计采用SPSS 19.0软件进行.不同年龄段检出率比较采用Fisher确切概率检验;不同组别并发症采用A与非A的构成比比较;P＜0.05为差异有统计学意义,P＜0.01为差异有显著统计学意义.结果 老年肺结核患者占同期登记患者的19.3％(160/828),症状与体征以咳嗽(142/160,88.8％)、咯痰(125/160,78.1％)为主,其次为食欲减退(82/160,51.3％);另外,乏力占47.5％(76/160),消瘦占40.6％(65/160),气短或气促占39.4％(63/160),咯血或咯血痰、发热、盗汗分别占18.1％(29/160)、16.2％(26/160)、9.4％(15/160);肺部渗出、坏死与增殖病变同时存在,以多肺区病变为主(127/160,79.4％),空洞病灶多见(66/160,41.3％).PPD试验强阳性率为29.5％(31/105),60～岁组强阳性率(34.7％,26/105)明显高于70～84岁组(16.7％,5/55),差异有统计学意义(Fisher确切概率检验,P=0.011),痰抗酸杆菌涂片和(或)培养检查阳性率高(121/160,75.6％),菌阳组咳嗽占93.4％(113/121),菌阴组咳嗽占74.4％(29/39);菌阳组咯痰占86.8％(105/121),菌阴组咯痰占51.3％(20/39),菌阳组咳嗽、咯痰率明显高于菌阴组,差异有显著统计学意义(x2=8.876,P＜0.01;X2=21.743,P＜0.01).患者有合并症者多见(137/160,85.6％),其中以肺部感染常见(77/160,48.1％),其他合并症为糖尿病(33/160,20.6％)、高血压病(28/160,17.5％)、慢性支气管炎(25/160,15.6％)、肺气肿(22/160,13.8％)等.药物不良反应以药物性肝损伤居多,占22.5％(36/160).本组患者治愈率为91.3％(146/160),其中,初治患者治愈率92.4％(134/145),复治患者治愈率80.0％(12/15).治疗过程中部分患者因经济困难有心理状态不良表现(25/160,15.6％).结论 老年肺结核患者多数症状不典型,以咳嗽、咯痰为主,胸片病灶广泛,空洞病灶多见,痰抗酸杆菌涂片和(或)培养检查阳性率高,且多合并肺部感染、糖尿病等内科疾病,治疗过程中部分患者有心理状态不良表现.
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