期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
继发性肺结核和成人支原体肺炎的临床诊断与鉴别诊断
王巍；陈红兵；李净；王波
关键词：结核, 肺/诊断, 肺炎, 支原体, 诊断, 鉴别
摘要：目的 通过比较继发性肺结核和成人支原体肺炎的临床资料,为两种疾病的鉴别诊断提供依据.方法 收集解放军第三○九医院2008年1月至2010年12月的部分(排除病案资料不全者)继发性肺结核患者67例和成人支原体肺炎患者32例,从临床表现、影像学资料和治疗效果等方面进行回顾性研究比较.结果 与继发性肺结核患者相比:(1)成人支原体肺炎患者起病急者(＜1 d)较多(占87.5％,28/32;继发性肺结核占7.5％,5/67)(X2 =62.3898,P＜0.01)；呼吸道症状[鼻塞流涕(占68.8％,22/32；继发性肺结核占3.0％,2/67)、头痛(占28.1％,9/32；继发性肺结核占6.0％,4/67)、咽痛(占50.0％,16/32；继发性肺结核占4.5％,3/67)]明显者较多(x2 =51.1830,x2=9.2565,x2=30.8682,P值均＜0.01)；多数患者肺部可闻及湿性啰音(占53.1％,17/32；继发性肺结核占13.4％,9/67)(x2=17.6145,P＜0.01).(2)成人支原体肺炎多数患者影像学表现为磨玻璃样影(占71.9％,23/32；继发性肺结核0例)(x2=62.7398,P＜0.01),以两肺中下野多见(与70.0％,14/20；继发性肺结核占34.2％,13/38)(x2=9.5139,P＜0.01),病灶呈游走性者较多(占9.4％,3/32;继发性肺结核0例)(x2=5.9103,P＜0.05)；抗感染治疗后(阿奇霉素或红霉素)多数患者肺内病灶多在2周内消散吸收(占53.1％,17/32；继发性肺结核0例)(x2 =42.8718,P＜0.01).(3)支原体肺炎红细胞冷凝集试验多呈阳性(占71.9％,23/32；继发性肺结核0例；x2 =62.8571,P＜0.01)；肺炎支原体抗体IgM也多呈阳性(占81.3％,26/32；继发性肺结核古1 1.5％,1/67;x2 =67.5228,P＜0.01).结论 继发性肺结核和成人支原体肺炎鉴别诊断应详细分析病史,注意影像学病灶特征,试验性治疗和多次血清学检查有助于鉴别诊断.
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