期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素研究
王倪；周林；白丽琼；许卫国；何金戈；成诗明
关键词：结核, 肺/诊断, 误诊, 转诊和会诊
摘要：目的 分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据.方法 采取典型调查的方法,在东、中、西部各选择1个县作为研究现场,采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治(简称“结防”)机构2010年5-9月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者全部进行了面对面的问卷调查,获得有效个案调查表329份.使用t检验比较就诊延误、诊断延误等不同指标间差异有无统计学意义,使用Cox比例风险回归模型分析影响患者就诊延误的因素,使用非参数检验比较不同医疗机构患者的发现和转诊延误.结果 患者就诊延误15 d(0～594 d),诊断延误10 d(0～429 d),就诊延误与诊断延误的差异无统计学意义(t=1.596,P=0.111).与自费相比较,有其他医疗保险(除外新农合)的患者就诊延误更短(β=0.701,Wald x2=6.223,P=0.013,RR=2.015),有发热症状的患者更易就诊(β=0.430,Wald x2=11.556,P=0.001,RR=1.537),而有咳嗽症状(β=-0.711,Wald x2=9.314,P=0.002,RR=0.491)或咯痰症状(β=-0.429,Wald x2=8.549,P=0.003,RR=0.651)的患者就诊延误更长.不同医疗机构发现结核病可疑者的能力差异有统计学意义(x2 =115.134,P=0.000),其中药店的延误时间长(26 d,四分位间距66.5 d),县级及以上医院(0d,四分位间距0 d)、乡镇卫生院(0d,四分位间距6 d)和结防机构(0d,四分位间距0 d)延误时间短；不同医疗机构转诊结核病可疑者的能力上差异有统计学意义(x2=55.476,P=0.000),其中结防机构延误时间短(0d,四分位间距1 d),个体诊所延误时间长(9d,四分位间距19.5 d).结论 新发涂阳肺结核患者的延误包括患者和医疗机构两方面的因素,其中缺乏对结核病可疑症状的相关知识或对症状不重视是导致患者延误的主要因素,而基层医疗机构结核病可疑者的发现和转诊延误是导致医疗机构延误的主要因素.
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