期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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首页>中国防痨杂志
- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
初治涂阴肺结核胸片复读结果与诊断质量多因素分析
马艳；成诗明；周林；李亮；杜建；杨华林；刘志敏；刘飞鹰；姚嵩
关键词：结核, 肺/放射摄影术, 放射摄影术, 胸部, 质量控制
摘要：目的 分析在我国结核病防治规划实施中,县级结核病防治机构登记的初治涂阴肺结核患者诊断质量和影响因素.方法 按照2006年全国初治涂阴肺结核患者的登记率水平,抽取4个省,每个省选择1个地(市),每个地(市)抽取2个县,采取整群抽样的方法,对各县抽取60例涂阴肺结核患者诊断时的X线胸片和收集患者有关临床资料.各县所有复读胸片经数码摄像后,采用国家级专家个人盲法复读和专家组复读.国家级专家包括结核病防治、结核病临床和放射专家各2位.国家级专家组由结核病防治、结核病临床和放射专家各2位组成.各小组和专家对X线胸片复读认为不符合活动性肺结核患者影像学改变者为过诊.并对所有过诊患者的影响因素(共14个变量)分别进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨涂阴肺结核诊断质量与相关的影响因素.结果 涂阴肺结核总过诊率20.78％ (399/1920),8个县X线胸片诊断的平均过诊率为10.83％ (26/240)～32.50％(78/240)不等,各专家对胸片复核时,其复核后过诊率在10.21％(49/480)～33.13％(159/480)不等.所有的变量经logistic多因素回归分析,结果显示终影响过诊的有胸片质量、性别、年龄、病例诊断医生、结核菌素检查、卡介苗接种史及患者来源7个因素.使涂阴肺结核过诊风险增加相关的因素包括:40岁～(OR=2.007,95％CI=1.165～3.535)及60岁以上(OR=1.710,95％CI=1.277～2.940)、女性(OR=1.941,95％CI=1.226～3.102)、门诊医生(OR=2.243,95％CI=1.793～4.27)、结核菌素检查史(OR=1.985,95％CI=1.106～3.564)、卡介苗接种史(OR=2.773,95％CI=1.023～7.515)、胸片质量丙(OR=2.402,95％CI=1.006～6.995)及胸片质量丁(OR=10.694,95％CI=2.348～62.596)；涂阴肺结核过诊风险减少的相关的因素包括:诊断小组诊断(OR=0.471,95％CI=0.440～0.643)、转诊(OR=0.521,95％CI=0.313～0.865)、集中推荐(OR=0.437,95％CI=0.206～0.927).结论 我国涂阴肺结核过诊率较高,过诊的发生与多种因素有关.
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