期刊简介
《中国防痨杂志》为专业学术类期刊。全面报道我国结核病防治的方针政策与最新的科研成果及国内外结核病控制的最新发展动态。主要栏目有专论（专稿、专访、专题），论著（结核病控制、流行病学、临床和基础），论文摘要，短篇报道，病历报告，临床病理讨论、综述、讲座、座谈会健康教育、史料资料、会议简况、防痨协会工作简报等。读者对象为从事结核病控制、临床、基础科研防痨工作者。
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- 杂志名称：中国防痨杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国防痨协会
- 国际刊号：1000-6621
- 国内刊号：11-2761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
82例脑实质结核和肺癌脑转移瘤的MRI鉴别
过丽芳；周新华；谢汝明；吕岩；贺伟
关键词：结核, 脑膜/诊断, 肺肿瘤, 脑肿瘤, 磁共振成像
摘要：目的 探讨MRI,尤其是增强MRI及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对脑实质结核及肺癌脑转移瘤的诊断与鉴别.方法 对42例脑实质结核和40例肺癌脑转移瘤患者,行MRI平扫、钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强和DWI扫描.分析2者MRI表现特点,测量病灶各部分的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和病灶与对侧相应部位正常脑实质ADC值的比值(relative apparent diffusion coefficient,rADC值),采用SPSS 13.0软件进行统计学t检验和卡方检验.结果 42例脑实质结核均为多发性结节,82.56％(374/453)病灶直径＜1.0 cm;T1WI增强图像上33.77％(153/453)的病灶呈均匀结节状强化、66.23％(300/453)呈环形强化,环壁厚薄较均匀、内外壁较光滑,约36.42％(165/453)的病灶周围存在不同程度水肿,以轻、中度为主.而32.50％(13/40)的肺癌脑转移瘤呈单发结节,41.01％(57/139)病灶直径＜1.0cm,T1 WI增强图像上4.32％(6/139)病灶呈均匀结节状强化、9.35％(13/139)呈不均匀斑片状强化、86.33％(120/139)病灶呈环形强化,仅19.17％(23/120)的瘤壁厚薄较均匀,余表现为壁毛糙或伴壁结节,75.54％(105/139)的病灶周围存在水肿,且以中、重度水肿为主.脑实质结核实性部分、壁平均ADC值[分别为(0.97±0.15)×10-3mm2/s和(1.07±0.20)×10-3mm2/s],均低于肺癌脑转移瘤的实性部分、壁ADC值[分别为(1.10±0.25)×10-3mm2/s和(1.28±0.32)×10-3mm2/s],相应t值分别为3.648、5.051,P值均＜0.001,差异有统计学意义.结论 增强MRI可显示脑实质结核及肺癌脑转移瘤病灶的不同形态特点,DWI和ADC值能反应2种疾病组织微观结构变化,有助于两者的鉴别.
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