中国防痨协会结核病临床基础委员会学术研讨会会议纪要

摘要：中国防痨协会临床专业委员会和基础专业委员会共同组织的，“耐多药肺结核、浆膜结核的诊断和治疗新进展及非结核分支杆菌检测新技术”学术研讨会于2000年10月15日～18日在河南省开封市召开。会议由基础专业委员会主任委员庄玉辉教授主持，临床专业委员会主任委员上海市肺科医院周伯年院长致开幕词。中国防痨协会副理事长兼秘书长张立兴教授、河南省卫生厅副厅长刘学州、开封市副市长张家顺、开封市卫生局副局长梁秀芳等领导出席会议并讲话。临床专业委员会副主任委员张培元主任医师做会议总结。　　本次会议收到论文132篇，其中临床110篇、基础22篇、专题报告7篇，来自全国各地的代表140多人参加了会议。会议邀请了6位国内著名结核病专家就国际结核病研究进展、耐药结核分支杆菌耐药分子机制研究、耐多药结核药物选择与治疗方案、浆膜结核的诊断与治疗进展及无细胞母牛分支杆菌菌苗研究与应用等做了专题报告，内容丰富，涉及面广，信息量大，受到与会代表的普遍好评和欢迎。　　大会以耐多药肺结核的诊治为重点进行了讨论并指出，我国是结核高耐药国家，耐多药肺结核的防治是我们的重要研究课题，也是一个全球性、世纪性难题，但我们必须迎难而上，结合国情制订出有效的防治措施。面对耐多药肺结核化疗效果较差的现实，必须联合免疫治疗、介入治疗等综合治疗方法。会上有的代表介绍用母牛分支杆菌菌苗免疫治疗肺结核及胸膜结核，取得良好疗效。同时，不可忽视外科在治疗耐多药肺结核中的作用，选择适当的手术时间、手术方法进行治疗以提高疗效。令人感到欣慰的是，本次会议就耐多药肺结核化疗药物的选择和方案的制订提出了可行性较强的框架性意见，受到与会者的极大关注，本意见将在会后进一步修改完善。会议指出，在研究治疗方案的同时，应对耐多药肺结核的形成原因作进一步分析，尽可能杜绝不规则用药，消除医源性因素，并积极控制结核病的并发症，也要警惕非结核分支杆菌病的混淆，采取积极有效的措施，减少耐多药肺结核的发生。有的代表介绍绝对浓度法和比例法对结结核分支杆菌临床分离株药物敏感性的比较研究，结果是IHN、SM和RFP三药的耐药率均无显著性差异，而EMB耐药率有显著性差异。会议指出，有必要对这二种药敏试验方法做进一步的比较研究，期望研制出更简便、快速的方法。　　有关浆膜结核的诊断、鉴别诊断等问题，各位专家从胸液的酶类测定，抗结核抗体、细胞因子及PCR探针等方面提出了很多宝贵的意见，对提高浆膜结核的诊断起到了指导作用。目前介绍的众多检查方法中，国外引进的较多，要探索符合我国临床需要的切实有效的检查方法，积极开展胸膜活检、胸腔镜、甚至开胸活检，以提高浆膜结核的细胞学、病理学确诊率。　　这次会议学术气氛浓厚，与会代表交流经验，开展学术争鸣，探讨内容较为深刻。研讨会采取了临床典型病例介绍和讨论相结合的方式，尤其是一些著名专家结合各自长期临床经验进行讲解，引起了与会代表的极大兴趣，由此形成了生动活泼的讨论气氛，达到了充分的交流。会议在两个专业委员会的努力下，在与会代表积极参与，多方面的支持下取得了圆满成功。感谢河南省防痨协会和开封市结防所领导及同志们的辛勤劳动与精心安排，上海市肺科医院、北京市胸科医院、中国防痨协会蒋建英副秘书长为会议筹备、会务以及中国防痨杂志编委会为出版增刊所作的有益工作。(胡家英　肖和平　庄玉辉　整理)